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Primer trasplante de tráquea gracias a células madre
El primer trasplante de tráquea en el mundo, con el uso de células madre, fue llevado a cabo por doctores de las universidades de Barcelona, Bristol y Padua.
La paciente, Claudia Castillo, sufría de colapso en el pulmón, debido a la tuberculosis a largo plazo. El único método convencional de tratamiento hubiera sido quitar su pulmón izquierdo, que es una operación con una alta tasa de mortalidad.
Para la creación de la nueva tráquea, extrajeron un segmento de tráquea de un cadáver, y a lo largo de un período de seis semanas, el equipo quitó todas las células del segmento traqueal (para eliminar cualquier riesgo de rechazo). Solo dejaron colágeno, después inyectaron las células madre de la paciente (extraídas de su médula ósea y aumentadas sus poblaciones en laboratorio) y se formó un segmento de tráquea totalmente sano, sin necesidad de medicamentos inmunosupresores.
"La paciente no ha desarrollado anticuerpos para su injerto, a pesar de que no se le suministró medicamentos inmunosupresores", afirmó la Universidad de Bristol.
El uso de células del propio cuerpo del paciente tiene el potencial de eliminar riesgos de rechazo. Puede que tarde el desarrollo de métodos de trasplante de órganos, basados en células madre, pero este resultado inicial es prometedor, sin el dilema ético asociado con otras investigaciones de células madre, y sin los temores de la clonación humana.
El procedimiento ayuda a establecer una prueba contundente de que órganos nuevos pueden ser desarrollados a partir de células madre del paciente. "En 20 años, ésta será la forma más común de cirugía", dijo el profesor Martin Birchall, de la Universidad de Bristol.
Fuente: The Lancet
Fecha: 2008-11-19
Células de cordón umbilical para corazones defectuosos
Un grupo de especialistas del Hospital Universitario de Múnich (Alemania) ha logrado fabricar válvulas cardíacas con células madre procedentes de sangre de cordón umbilical. Este avance, presentado en Nueva Orleans (Estados Unidos) en el marco de una reunión científica de la Asociación Americana del Corazón, constituye un importante paso para que, en el futuro, los niños que vayan a nacer con defectos cardíacos puedan recibir una prótesis realizada a partir de sus propias células madre, sin tener que recurrir a tejidos artificiales o animales.
En concreto, los investigadores repoblaron con un tipo de células del cordón umbilical, denominadas CD133+, ocho estructuras realizadas con material biodegradable. A través de análisis bioquímicos, los científicos comprobaron que las células no sólo habían sobrevivido y se habían diseminado a través de los poros de la superficie creando una capa de tejido, sino que además habían sido capaces de crear sustancias esenciales de la matriz extracelular, el ecosistema en el que viven las células que forman un tejido.
Así, estas válvulas contenían el 77,9% de colágeno, el 85% de glicosaminoglicano y el 67% de elastina que un tejido pulmonar normal. Además, contaban con las proteínas desmina, laminina y alfa-actina, y con varios componentes esenciales de los vasos sanguíneos.
Varias operaciones
Ahora, cuando un niño nace con un defecto en una válvula cardíaca que no puede ser operado, tiene que conformarse con prótesis realizadas con tejidos de origen animal, materiales artificiales e incluso recurrir a la donación.
Aunque estas opciones le pueden salvar la vida, no sirven a largo plazo, ya que estos tejidos y materiales no crecen a la vez que el niño, lo que hace necesario que se someta a posteriores intervenciones para ir reemplazando las válvulas artificiales, que una vez implantadas necesitan además complementarse con tratamientos anticoagulantes. Así mismo, el tejido de origen animal tiende a endurecerse con el paso del tiempo, y su duración es inferior a la del tejido humano.
Sin embargo, utilizando las células madre se superarán todos estos problemas, si bien los investigadores prefieren ser cautos a la hora de hablar de aplicar esta técnica a los pacientes. "La técnica podrá tener aplicación en el futuro, pero todavía hace falta hacer mucho trabajo para poder llevarla a la práctica clínica", explicó a Público el principal autor del trabajo, el especialista Ralf Sodian. Este experto cree que es muy difícil predecir cuándo habrá válvulas de este tipo disponibles para el implante, y añadió que su equipo empezará a trabajar ahora con modelos animales.
Obstáculos a superar
1. Cultivo 'in vitro': definir las condiciones idóneas para el cultivo celular 'in vitro' y optimizar la obtención del tejido es el primer reto a superar.
2. Diseño "perfecto": para tener éxito y durar toda la vida, el diseño de la válvula realizada con células madre debe ser "perfecto", según Sodian.
3. El mejor material: hay que trabajar con varios materiales hasta encontrar el óptimo para servir de base a las células.
Fuente: PUBLICO.ES
Fecha: 2008-11-11
Una salud de repuesto
Cada vez está más cerca el día en que un niño que venga al mundo con problemas de corazón se encuentre con unas válvulas cardíacas de repuesto nada más nacer. Generadas a partir de sus células madre, no producirán ningún rechazo y crecerán como si fuera una parte más de su organismo. No son elucubraciones de la medicina regenerativa. Un grupo de cardiólogos del Hospital de Munich (Alemania) ha dado un paso importante al fabricar en el laboratorio válvulas cardíacas a partir de las células madre del cordón umbilical. Así se puso ayer de manifiesto en el Congreso de la American Heart Association, en Nueva Orleans, donde se presentó este avance científico.
Los investigadores utilizaron las células de la sangre del cordón, congeladas durante doce semanas. Tras este tiempo, se introdujeron en la estructura de ocho válvulas cardíacas creadas a partir de material biodegradable y desarrolladas en el laboratorio.
Formación de tejido
Su análisis concluyó que las células habían crecido y formado una capa de tejido dentro de la estructura. Pero, además, habían producido importantes elementos de la matriz extracelular (conjunto de materiales extracelulares que forman parte de un tejido). Las válvulas no se implantaron, pero son un ejemplo de que los tejidos de recambio están cada vez más cerca. Otros grupos lo han conseguido con células de la médula ósea y de líquido amniótico.
Aunque no se lograran crear corazones completos, "el contar con válvulas de reemplazo ya es un gran paso", según puntualiza Enrique Maroto, cardiólogo infantil del Hospital Gregorio Marañón.
Existen unas 16 enfermedades congénitas que pueden causar el nacimiento de bebés con problemas en las válvulas cardíacas. "Las soluciones actuales pasan por varias cirugías complejas e implantes artificiales que requieren un tratamiento médico de por vida", explica el doctor Maroto.
Fuente: SUR.ES
Fecha: 2008-11-11
Nace el primer bebé seleccionado genéticamente en España para curar a su hermano
Un bebé libre de una grave enfermedad hereditaria que padece su hermano y con el que es compatible ha nacido en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, ha informado hoy el Servicio Andaluz de Salud (SAS). La sangre de su cordón umbilical servirá para realizar el trasplante que necesita su hermano para superar una anemia congénita severa. Se trata de la primera vez que un procedimiento de estas características se realiza íntegramente en España. Y ha sido posible gracias al Diagnóstico Genético Preimplantatorio, que sólo ofrece la sanidad pública andaluza.
El niño, que se llama Javier, nació el pasado domingo "con la esperanza de poder dar a su hermano Andrés, de 6 años y afectado de beta-talasemia mayor, una oportunidad para seguir con vida", afirma el SAS en un comunicado.
Con la aprobación en 2006 de la Ley de Reproducción Humana Asistida, Andalucía se convirtió en la primera comunidad en recoger el Diagnóstico Genético Preimplantatorio como un derecho incluido en la cartera de servicios de la sanidad pública.
Esta técnica se lleva a cabo en tratamientos de reproducción asistida y consiste en implantar a la madre, después de una selección genética, embriones compatibles con los de su otro hijo para que el futuro niño pueda aportar células madre con las que intentar curar la enfermedad del hermano mayor.
La Unidad de Genética, Reproducción y Medicina Fetal del Virgen del Rocío ha logrado que la pareja gaditana tenga un nuevo hijo que no sólo está libre de la enfermedad hereditaria, sino que es absolutamente compatible con su hermano puesto que tiene idéntico perfil de histocompatibilidad (HLA), con lo que es el donante idóneo para posibilitar su curación mediante el trasplante de cordón umbilical.
Se trata de la primera vez que se produce en España tanto el diagnóstico genético como el nacimiento. Hasta ahora habían nacido en España niños seleccionados genéticamente para curar a su hermano, pero los tratamientos de reproducción asistida en los que se realiza tal selección se habían realizado en el extranjero, después de que el Ministerio de Sanidad rechazara esos casos tras la entrada en vigor de la Ley de Reproducción Asistida.
Fuente: El País
Fecha: 2008-10-14
